第512章 巧用三腔二囊管
第512章巧用三腔二囊管
三腔二囊管很快就被取来了。
陈棋仔细检查了一遍,给人一种院长做事情非常细心的感觉。
其实谁也不知道,陈棋心里也慌得一逼,不得不先熟悉一下这玩意儿到底怎么玩。
虽然他知道三腔二囊管的工作原理,也知道大概的使用方法,但除了在执业医师考试时操作过一次外,平时根本就没接触。
还好陈棋是专业的医生,跟古玩专家一样,一上手就知道了大概。
“大家是不是觉得很奇怪?我取鱼刺干嘛要用到这个三腔二囊管?”
病房里众多医生都是连连点头。
陈棋高深莫测的轻轻一笑(其实是装逼一笑):
“其实很简单呀,大家打开思路想一下,现在鱼刺横着卡在食管壁两端,并且已经刺进了腔壁里无法取出,那么我们是不是可以将食管腔扩大一些,然后让鱼刺自动脱落,方便我们医生取出呢?”
陈棋话音一落,贾主任和蔡主任双双一拍大腿,激动地喊道:
“对对对,就是这个思路。”
“是啊,我刚刚也是这么想的,看来这思路没问题。”
其他几个主任这时候也是恍然大悟,心想这三腔二囊管居然还能这么玩?这可真是办法比困难多啊。
医生这行当,你会分析、会辨别、有新思路还不行,毕竟你说的都是理论化的东西,具体有没有效果,对疾病有没有帮助,这是要靠实践来证明的。
圈圈老人不是说过嘛:实践是检验真理的唯一标准。
这句话对于医学来说同样适用。
讲完原理,陈棋便开始准备进行这场内镜手术了,兰丽娟这时候则站了出来,主动成为了陈院长的助手。
只见她先用石蜡油抹在三腔二囊管上充当润滑油,然后慢慢放进了患者的口腔。
跟胃镜的路径一样,通过食管一直捅到胃里,在管子标记处停下,拿针管抽吸了一下,发现能抽出胃液时,兰丽娟冲陈棋点点头。
陈棋紧接着用右手扶着食管镜,再次将管子送进了患者的食道内。
病房里除了患者时不时的干呕外,大家都屏住了呼吸,看着这国内第一台内镜取鱼刺手术是怎么完成的。
显示屏上,三腔二囊管已经沿着食管壁,绕过鱼刺伸向了深处。
食管镜则停在了鱼刺上方。
陈棋轻轻说了一句:“丽娟,我现在准备夹住鱼刺不动,你慢慢往食管囊内充气,注意动作要慢。”
兰丽娟点头:“收到,准备往食管囊内充气。”
护士长赶紧递上一只20CC的玻璃针筒,兰丽娟开始缓慢往里面推空气,渐渐的,显示屏上肉眼可见,三腔二囊管上面的食管囊像气球一样慢慢鼓了起来。
食管壁是有弹性的,随着气囊鼓起来,食管壁也慢慢开始撑开来了。
到这一步,病房里的众多医生已经完全明白了陈院长这个新思路的高明之处,心里一个个都佩服得紧了。
但大家都没有开口,手术成功才是检验这方法可不可行的唯一方法。
兰丽娟还在缓慢充气,等食管扩大到了一定程度后,果然鱼刺就完全脱落下来了。
在鱼刺突然悬空的一瞬间,病房里几个主任都是“喔喔喔”的发出惊叹声,门口和窗户口的小医生们也是兴奋的交头接耳:
“快看,成了成了,鱼刺没卡住了。”
“这个办法真的可行呀,陈院长太厉害了。”
“看来以后消化道异物都不用再让外科医生动手术了,咱们都能取了。”
鱼刺夹住后,陈棋开始慢慢往外将食管镜拉出来了,在通过最后一个狭窄处时,食管镜被彻底拉出了口腔外。
管子的最前端,一个小夹子赫然可见刚刚屏幕里的鱼刺。
一个小护士拿过一个托盘,上面放着一块白色的纱布,陈棋将鱼刺放了上去,旁边的主任们瞬间都围拢过头来。
“哇,真的取出来了。”
“原来内镜取异物这么简单,顺利的话几分钟就解决问题。”
“太好了,这可真是解决咱们内科的大麻烦了。”
于是病房里一下子就响起了一阵热烈的掌声。
主任们已经能想到,这个全新的技术,可能将最终改变内科治疗的新格局,绝对有着划时代的意义。
病房里最高兴的就要属患者本人了。
被鱼刺卡过的人都知道,这个难受程度真是让人欲仙欲死,烦躁万分,整个人都会很痛苦和焦虑。
但拨鱼刺的效果却又是立杆见影的,只要鱼刺一去掉,病人马上就会感觉恢复了,不再有痛觉。
眼前的老头也一样,刚刚陈棋和兰丽娟将两个管子伸到他的食管和胃里,还要通过刺激最大的咽喉部,哪怕喷了麻药,老头还是感到非常难受,非常痛苦。
这种痛苦让他冷汗直冒,连呼吸都变得困难。
刚刚有多难受,现在鱼刺去除,管子拨除后就有多舒爽。
尽管喉咙还是痛着,老头已经迫不及待双手抱拳,冲着陈棋连连拱手,用嘶哑的声音连连说着:
“谢谢,谢谢~~~”
病人的儿子也激动了,原本想着自家老爹万一真要动手术就烦恼,70多岁的老人来一个开胸手术那不是开玩笑的,可能就此一命呜呼都有可能。
现在好了,只是简单这么处理了一下,居然把肚子里的鱼刺取出来了,这对家属来说也是一种神奇的医术了。
“陈院长,太感谢了,实在太感谢了,你可是救了我爹一条命啊。”
陈棋笑着挥挥手:
“医生水平再高,也要病人和家属配合呀,你们就很好,我们共同努力,这台内镜手术才能成功。不过通过这次教训,还是要给你们提个醒,吃鱼时需谨慎再谨慎:
比如吃一口鱼,细嚼慢咽后再吃饭,避免鱼和其他食物混合在一起,否则鱼刺裹在食物中很难分辨出来。
另外吃鱼的时候,要专心,吃饭时尽量少说话,鱼刺卡喉的情况大多数发生在吃饭很急、听收音机、聊天等注意力不集中的时候。
还有呀,给小孩子吃鱼一定要检查仔细,哪怕是咱们越中的鱼丸里面也可能有鱼刺,万一小孩子卡牢那就受大罪喽。”
这时候旁边床的一个病人家属忍不住问道:
“院长,你刚刚说他们什么催吐呀,灌醋呀都是错误的,那你能不能跟我们说说,咱们家里鱼刺卡住了该怎么办呀?”
显然老百姓都是实用主义者,你医学道理讲一大堆,还不如跟他们说说怎么样处理对他们有用。
陈棋心情也不错,心想趁机做做科普也挺好,便耐心说道:
“这就要看情况,比如位置较浅的鱼刺可以尝试着自己取出,咱就请家人用手电筒照一下喉咙,如果鱼刺卡在肉眼可见的较浅位置,可以尝试用镊子夹出来。
但如果取不出来的鱼刺千万别硬取,更不要用手指不停去扣,扣不出来的,只会让鱼刺越扣越深。所以这时候咱们得赶紧上医院,找五官科。
记住了,我再重申一遍哈,千万千万别搞那些土方子骚操作,什么吞饭、喝醋、塞馒头、吃青春,这些方法不但无效,还会火上浇油、痛上加痛,这位老伯可是最好的经验教训呀。”
病房里又发出了一阵轻笑声,病床上那个老头也跟着尴尬地笑着。
只有齐大民深深地吸了一口气,内心的感觉非常复杂。
一方法,他是吴副院长的人,身上已经被打了标签,天然是陈棋的对立面,不管他愿意还是不愿意。
另一方法,做为医生,他现在是真的有点佩服陈棋的医术了,真心想给他竖个大拇指。
同时他齐大民心里也清楚,陈棋通过这台内镜手术,利用这种新技术恐怕已经征服了这些内科主任们。
再想想外科一直是朱火炎的地盘,到时内外科,这两个医院最重要的科室可就在为这位新院长的“基本盘”了。
齐大民担忧的是,将来恐怕医生们都只听院长的,不再听他这位医务科科长的了。
原本还想给新院长使绊子,来个下马威,好家伙,结果反而是人家抄了他的老巢,这到哪说理去?
这时候蔡主任突然想到了什么,看着新院长问道:
“陈院长,这内镜除了能取异物外,其他还能不能做别的什么小手术?”
“蔡主任这个问题问得好,其实内镜,噢,比如针对消化内科的胃肠镜吧,取异物仅仅只是小小的一方面,另外还可以许多手术。
比如胃出血了,完全可以通过胃镜将一些药物注射止血,甚至可以电烧止血,这样就不用像以前那样做手术了。
另外还可以切除胃肠道息肉、高级别上皮内瘤变,早癌,黏膜下肿瘤如异位胰腺移,平滑肌瘤,间质瘤等等。
等将来技术更成熟一些,还可以做一种叫“腹腔镜”手术,就是在肚子上打几个洞,然后医生通过几个像管子一样的手术柄操作,眼睛看着屏幕就可以完成大多数手术。”
病房里的主任和小医生们,就像听着天书一样,一个个都惊讶地张大了嘴巴。
大家实在难以想像,以后手术都不用剖开肚子了?只要用这种内镜管就能完成了?
“手术微创化”,其实就是一次最新的医学革命,目前能看到这一层的医生不多,尤其是国内的医生,还处于传统手术观念之中。
不是说传统手术方法不对落伍了,而是绝大多数择期手术,其实尽管采用微创的新术式完成,这也是大势所趋。
贾主任这时候打趣道:
“行啊,以后外科医生可就要失业了,那都是咱们内科医生的天下了,看这些外科糙老爷们们以后还敢不敢在我们内科医生面前得瑟了。”
哈哈哈
陈棋笑得可尴尬了:“这个这个贾主任,我可也是外科医生呀,你这不是把我也骂进去了。”
贾主任差点被口水给噎死,连连道歉:
“啊呀对不起对不起,我这一激动说话就没边了,开玩笑的,开玩笑的,呵呵呵。”
内三科的夏主任也是女性,能当女强人的性格都是大大咧咧,只见她安慰道:
“老贾,别怕,院长也得听咱们内科医生的,本来就没办法得瑟。”
一开始大家还反应不过来,突然看到了身边的兰丽娟,大家马上都齐齐发出了一阵哄堂大笑。
搞得兰丽娟脸又开始红了起来,再怎么说,她也不过是26岁的大姑娘,哪怕越中人喜欢用虚岁表示也不过27。
27岁,如果在后世,还仅仅是刚拿到医学硕士呢,还可以在抖音上装嫩,自称“人家女孩纸”……
一上午查房下来,陈棋已经跟几个内科主任打得一片火热。
一方是有心招揽,一方是有意投靠,双方都有利益需求,这自然是一拍即合。
刘惠春看了自然是乐观其成,原本想着老郭让她平时多帮着点,现在看来这位新院长自己能力足够了。
而齐大民则是深感不妙,回头想着怎么跟自己的主子去汇报一下,如何对付这位新来的院长,至少要从战略上的调整。
查完房,陈棋从内六科出去的时候,特意让其他人先离开了,单单留下了齐大民。
这让齐大民心里咯噔一下。
陈棋一边慢慢走向花坛深处,一边对着跟在身后的医务科科长缓缓说道:
“齐科长,咱们也是老相识了,我81年实习的时候,当时你就是医务科科长,我们的实习岗位分配还是你帮着安排的呢,这一转眼过去8年了。”
齐大民摸不透这位当初的实习生,如何的新院长葫芦里卖的是什么药,只能随意奉承道:
“陈院长年轻有为呀,短短8年就成为了国际双理事,人民医院的院长,副处级干部,绝对是国内最年轻的三级医院院长了,是我们所有人学习的榜样,呵呵呵。”
“那齐科长,现在有一个机会摆在你眼前,现在越中五官科医院的院长空缺着,你有没有兴趣?”
面对陈棋的单刀直入,齐大民心里猛得一跳。
越中五官科医院虽然是一个专科医院,医院规模不大,级别只有正科级,但这可是院长呀,说了算的一把手。
这不得不让齐大民大为心动,一时间惊疑不定,这陈棋玩的是什么招数?
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三腔二囊管很快就被取来了。
陈棋仔细检查了一遍,给人一种院长做事情非常细心的感觉。
其实谁也不知道,陈棋心里也慌得一逼,不得不先熟悉一下这玩意儿到底怎么玩。
虽然他知道三腔二囊管的工作原理,也知道大概的使用方法,但除了在执业医师考试时操作过一次外,平时根本就没接触。
还好陈棋是专业的医生,跟古玩专家一样,一上手就知道了大概。
“大家是不是觉得很奇怪?我取鱼刺干嘛要用到这个三腔二囊管?”
病房里众多医生都是连连点头。
陈棋高深莫测的轻轻一笑(其实是装逼一笑):
“其实很简单呀,大家打开思路想一下,现在鱼刺横着卡在食管壁两端,并且已经刺进了腔壁里无法取出,那么我们是不是可以将食管腔扩大一些,然后让鱼刺自动脱落,方便我们医生取出呢?”
陈棋话音一落,贾主任和蔡主任双双一拍大腿,激动地喊道:
“对对对,就是这个思路。”
“是啊,我刚刚也是这么想的,看来这思路没问题。”
其他几个主任这时候也是恍然大悟,心想这三腔二囊管居然还能这么玩?这可真是办法比困难多啊。
医生这行当,你会分析、会辨别、有新思路还不行,毕竟你说的都是理论化的东西,具体有没有效果,对疾病有没有帮助,这是要靠实践来证明的。
圈圈老人不是说过嘛:实践是检验真理的唯一标准。
这句话对于医学来说同样适用。
讲完原理,陈棋便开始准备进行这场内镜手术了,兰丽娟这时候则站了出来,主动成为了陈院长的助手。
只见她先用石蜡油抹在三腔二囊管上充当润滑油,然后慢慢放进了患者的口腔。
跟胃镜的路径一样,通过食管一直捅到胃里,在管子标记处停下,拿针管抽吸了一下,发现能抽出胃液时,兰丽娟冲陈棋点点头。
陈棋紧接着用右手扶着食管镜,再次将管子送进了患者的食道内。
病房里除了患者时不时的干呕外,大家都屏住了呼吸,看着这国内第一台内镜取鱼刺手术是怎么完成的。
显示屏上,三腔二囊管已经沿着食管壁,绕过鱼刺伸向了深处。
食管镜则停在了鱼刺上方。
陈棋轻轻说了一句:“丽娟,我现在准备夹住鱼刺不动,你慢慢往食管囊内充气,注意动作要慢。”
兰丽娟点头:“收到,准备往食管囊内充气。”
护士长赶紧递上一只20CC的玻璃针筒,兰丽娟开始缓慢往里面推空气,渐渐的,显示屏上肉眼可见,三腔二囊管上面的食管囊像气球一样慢慢鼓了起来。
食管壁是有弹性的,随着气囊鼓起来,食管壁也慢慢开始撑开来了。
到这一步,病房里的众多医生已经完全明白了陈院长这个新思路的高明之处,心里一个个都佩服得紧了。
但大家都没有开口,手术成功才是检验这方法可不可行的唯一方法。
兰丽娟还在缓慢充气,等食管扩大到了一定程度后,果然鱼刺就完全脱落下来了。
在鱼刺突然悬空的一瞬间,病房里几个主任都是“喔喔喔”的发出惊叹声,门口和窗户口的小医生们也是兴奋的交头接耳:
“快看,成了成了,鱼刺没卡住了。”
“这个办法真的可行呀,陈院长太厉害了。”
“看来以后消化道异物都不用再让外科医生动手术了,咱们都能取了。”
鱼刺夹住后,陈棋开始慢慢往外将食管镜拉出来了,在通过最后一个狭窄处时,食管镜被彻底拉出了口腔外。
管子的最前端,一个小夹子赫然可见刚刚屏幕里的鱼刺。
一个小护士拿过一个托盘,上面放着一块白色的纱布,陈棋将鱼刺放了上去,旁边的主任们瞬间都围拢过头来。
“哇,真的取出来了。”
“原来内镜取异物这么简单,顺利的话几分钟就解决问题。”
“太好了,这可真是解决咱们内科的大麻烦了。”
于是病房里一下子就响起了一阵热烈的掌声。
主任们已经能想到,这个全新的技术,可能将最终改变内科治疗的新格局,绝对有着划时代的意义。
病房里最高兴的就要属患者本人了。
被鱼刺卡过的人都知道,这个难受程度真是让人欲仙欲死,烦躁万分,整个人都会很痛苦和焦虑。
但拨鱼刺的效果却又是立杆见影的,只要鱼刺一去掉,病人马上就会感觉恢复了,不再有痛觉。
眼前的老头也一样,刚刚陈棋和兰丽娟将两个管子伸到他的食管和胃里,还要通过刺激最大的咽喉部,哪怕喷了麻药,老头还是感到非常难受,非常痛苦。
这种痛苦让他冷汗直冒,连呼吸都变得困难。
刚刚有多难受,现在鱼刺去除,管子拨除后就有多舒爽。
尽管喉咙还是痛着,老头已经迫不及待双手抱拳,冲着陈棋连连拱手,用嘶哑的声音连连说着:
“谢谢,谢谢~~~”
病人的儿子也激动了,原本想着自家老爹万一真要动手术就烦恼,70多岁的老人来一个开胸手术那不是开玩笑的,可能就此一命呜呼都有可能。
现在好了,只是简单这么处理了一下,居然把肚子里的鱼刺取出来了,这对家属来说也是一种神奇的医术了。
“陈院长,太感谢了,实在太感谢了,你可是救了我爹一条命啊。”
陈棋笑着挥挥手:
“医生水平再高,也要病人和家属配合呀,你们就很好,我们共同努力,这台内镜手术才能成功。不过通过这次教训,还是要给你们提个醒,吃鱼时需谨慎再谨慎:
比如吃一口鱼,细嚼慢咽后再吃饭,避免鱼和其他食物混合在一起,否则鱼刺裹在食物中很难分辨出来。
另外吃鱼的时候,要专心,吃饭时尽量少说话,鱼刺卡喉的情况大多数发生在吃饭很急、听收音机、聊天等注意力不集中的时候。
还有呀,给小孩子吃鱼一定要检查仔细,哪怕是咱们越中的鱼丸里面也可能有鱼刺,万一小孩子卡牢那就受大罪喽。”
这时候旁边床的一个病人家属忍不住问道:
“院长,你刚刚说他们什么催吐呀,灌醋呀都是错误的,那你能不能跟我们说说,咱们家里鱼刺卡住了该怎么办呀?”
显然老百姓都是实用主义者,你医学道理讲一大堆,还不如跟他们说说怎么样处理对他们有用。
陈棋心情也不错,心想趁机做做科普也挺好,便耐心说道:
“这就要看情况,比如位置较浅的鱼刺可以尝试着自己取出,咱就请家人用手电筒照一下喉咙,如果鱼刺卡在肉眼可见的较浅位置,可以尝试用镊子夹出来。
但如果取不出来的鱼刺千万别硬取,更不要用手指不停去扣,扣不出来的,只会让鱼刺越扣越深。所以这时候咱们得赶紧上医院,找五官科。
记住了,我再重申一遍哈,千万千万别搞那些土方子骚操作,什么吞饭、喝醋、塞馒头、吃青春,这些方法不但无效,还会火上浇油、痛上加痛,这位老伯可是最好的经验教训呀。”
病房里又发出了一阵轻笑声,病床上那个老头也跟着尴尬地笑着。
只有齐大民深深地吸了一口气,内心的感觉非常复杂。
一方法,他是吴副院长的人,身上已经被打了标签,天然是陈棋的对立面,不管他愿意还是不愿意。
另一方法,做为医生,他现在是真的有点佩服陈棋的医术了,真心想给他竖个大拇指。
同时他齐大民心里也清楚,陈棋通过这台内镜手术,利用这种新技术恐怕已经征服了这些内科主任们。
再想想外科一直是朱火炎的地盘,到时内外科,这两个医院最重要的科室可就在为这位新院长的“基本盘”了。
齐大民担忧的是,将来恐怕医生们都只听院长的,不再听他这位医务科科长的了。
原本还想给新院长使绊子,来个下马威,好家伙,结果反而是人家抄了他的老巢,这到哪说理去?
这时候蔡主任突然想到了什么,看着新院长问道:
“陈院长,这内镜除了能取异物外,其他还能不能做别的什么小手术?”
“蔡主任这个问题问得好,其实内镜,噢,比如针对消化内科的胃肠镜吧,取异物仅仅只是小小的一方面,另外还可以许多手术。
比如胃出血了,完全可以通过胃镜将一些药物注射止血,甚至可以电烧止血,这样就不用像以前那样做手术了。
另外还可以切除胃肠道息肉、高级别上皮内瘤变,早癌,黏膜下肿瘤如异位胰腺移,平滑肌瘤,间质瘤等等。
等将来技术更成熟一些,还可以做一种叫“腹腔镜”手术,就是在肚子上打几个洞,然后医生通过几个像管子一样的手术柄操作,眼睛看着屏幕就可以完成大多数手术。”
病房里的主任和小医生们,就像听着天书一样,一个个都惊讶地张大了嘴巴。
大家实在难以想像,以后手术都不用剖开肚子了?只要用这种内镜管就能完成了?
“手术微创化”,其实就是一次最新的医学革命,目前能看到这一层的医生不多,尤其是国内的医生,还处于传统手术观念之中。
不是说传统手术方法不对落伍了,而是绝大多数择期手术,其实尽管采用微创的新术式完成,这也是大势所趋。
贾主任这时候打趣道:
“行啊,以后外科医生可就要失业了,那都是咱们内科医生的天下了,看这些外科糙老爷们们以后还敢不敢在我们内科医生面前得瑟了。”
哈哈哈
陈棋笑得可尴尬了:“这个这个贾主任,我可也是外科医生呀,你这不是把我也骂进去了。”
贾主任差点被口水给噎死,连连道歉:
“啊呀对不起对不起,我这一激动说话就没边了,开玩笑的,开玩笑的,呵呵呵。”
内三科的夏主任也是女性,能当女强人的性格都是大大咧咧,只见她安慰道:
“老贾,别怕,院长也得听咱们内科医生的,本来就没办法得瑟。”
一开始大家还反应不过来,突然看到了身边的兰丽娟,大家马上都齐齐发出了一阵哄堂大笑。
搞得兰丽娟脸又开始红了起来,再怎么说,她也不过是26岁的大姑娘,哪怕越中人喜欢用虚岁表示也不过27。
27岁,如果在后世,还仅仅是刚拿到医学硕士呢,还可以在抖音上装嫩,自称“人家女孩纸”……
一上午查房下来,陈棋已经跟几个内科主任打得一片火热。
一方是有心招揽,一方是有意投靠,双方都有利益需求,这自然是一拍即合。
刘惠春看了自然是乐观其成,原本想着老郭让她平时多帮着点,现在看来这位新院长自己能力足够了。
而齐大民则是深感不妙,回头想着怎么跟自己的主子去汇报一下,如何对付这位新来的院长,至少要从战略上的调整。
查完房,陈棋从内六科出去的时候,特意让其他人先离开了,单单留下了齐大民。
这让齐大民心里咯噔一下。
陈棋一边慢慢走向花坛深处,一边对着跟在身后的医务科科长缓缓说道:
“齐科长,咱们也是老相识了,我81年实习的时候,当时你就是医务科科长,我们的实习岗位分配还是你帮着安排的呢,这一转眼过去8年了。”
齐大民摸不透这位当初的实习生,如何的新院长葫芦里卖的是什么药,只能随意奉承道:
“陈院长年轻有为呀,短短8年就成为了国际双理事,人民医院的院长,副处级干部,绝对是国内最年轻的三级医院院长了,是我们所有人学习的榜样,呵呵呵。”
“那齐科长,现在有一个机会摆在你眼前,现在越中五官科医院的院长空缺着,你有没有兴趣?”
面对陈棋的单刀直入,齐大民心里猛得一跳。
越中五官科医院虽然是一个专科医院,医院规模不大,级别只有正科级,但这可是院长呀,说了算的一把手。
这不得不让齐大民大为心动,一时间惊疑不定,这陈棋玩的是什么招数?
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