第260章 固执己见的夫妻!
手术室里,血压稳住后,立马开孔做腹腔镜手术。
找到出血点,如果结石取不出来或者血管无法修复,那就只能把胰腺根部切掉。
开腹、探查,发现胆管和胰腺均有出血。
那结石还是在刚才划破了胰管!
但好在手术室进的及时,能止住血,问题不大。
修复胆管,胰腺里的胰管如果无法修复,那就只能切除根部胰腺,然后再和十二指肠对接。
胰管是长在胰腺里面,所以修复起来很难。
要想止血只有做胰头切除。
又是一个小时过去了。
林易将切除了胰头的胰腺联接十二指肠。
结石也自然被取了出来。
清扫腹腔,检查用具,然后关腹做腹腔引流。
虽然失血有点多,但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动!
“怎么样?手术成功吧?没出什么情况吧?”
林易点点头:“放心,出血点就是结石造成的,虽然你女儿的这种情况很罕见,但她这么年轻就有结石了,你们还是要找找原因啊。”
“看看平时的饮食有没有什么不妥,尤其是她乱吃的那些减肥药。”
“出院以后最好不要再吃了,减肥从来不是靠减肥药,而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道:“好好好,以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁,女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸,但也轻声说了声谢谢。
在他心里,这个医生虽然比一开始那个医生要年轻。
但是很明显,这医生的医术更好!
手术完成后,患者被送去肝胆外科住院。
可他回到诊室屁股还没坐热。
诊室门被推开,林易转头一看,之间一对年轻父母正抱着一个一岁多的小女孩匆匆往急诊走来。
“怎么了?孩子怎么回事啊?”
“医生!快看看孩子吧,发烧了,°啊!”
家属一边说一边从包里掏出来一根体温计,上面刻度显示确实是。
“你们先别着急,跟我来这边。”
随后林易又转过头叫了陈强和王巧雅:“再拿体温计过来,这小孩发烧了。”
将近四十度的体温,确实得重视。
到了诊室后,林易又问:
“咳嗽吗?流鼻涕吗?发烧几天了?有没有呕吐?或者惊厥?拉肚子?”
在林易的视线里,这孩子倒是没什么大问题。
也没有出现肺部炎症,也没有明显感染的现象。
尤其是没有精神萎靡,看着和正常小孩差不多。
所以这烧到将近四十度其实林易是觉得有点奇怪的。
是这小孩发烧了很亢奋?
还是另有其因?
王巧雅一边给孩子量体温,孩子的妈妈一边回答:
“嗯……不咳嗽也不流鼻涕,就是有一点点拉肚子,烧了两三天了,一会38℃,一会又40℃。
急死人了都,我听说好多小孩如果高烧不退是会引起惊厥的。
好像有些还容易把孩子给烧傻?是真的吗?
要不医生你赶紧给我们开点药吧!”
家属很着急,林易也能理解。
不过药还是不能乱吃。
林易问道:“先别急,发烧确实会出现这种情况,但也要清楚原因啊。烧了两三天了,那这期间你给孩子吃过退烧药吗?”
孩子妈连连点头:“吃了吃了,布洛芬混悬液,但是不起作用呀,就降了一点点,过一晚上起来再量,又变成将近39度多了!”
林易一边听家属说,一边将重要信息记在脑子里。
首先这孩子反复发烧,并且在39℃上下浮动。
其次,这孩子没有其他感冒的症状,仅仅是有一点点拉肚子。
最后,这孩子精神很正常,没有其他小孩那种发烧后很明显的萎靡,焉不拉几的面貌。
甚至她也知道这里是医院,还知道害怕王巧雅手里的体温计,担心这是针要扎自己。
这一切信息总结起来,倒真是让林易想起一个病来。
这病并不是一般的小孩发烧感冒,而是一种良性的,自限性的疾病。
叫幼儿急疹,也叫婴儿玫瑰疹、第六病。
一般多发于两岁左右的小孩。
持续发热3-5天,等烧退了之后孩子身上就会起一种红疹。
热退疹出也是这个病最鲜明的特点。
这种病没什么大问题,吃点小儿退烧药外加物理降温就可以了。
如果能自己扛过去那就最好。
现在核对了一下症状,还真是越看越像。
但现在问题是这孩子烧没退,红疹没出来。
这么说家属能相信吗?
想了想林易还是建议道:
“这样吧,我再给你们开一盒布洛芬混悬液,先喝4毫升,然后今晚上就在急诊留观,这期间我也会让护士给你们做物理降温。
因为孩子还小,吃太多药无法代谢,副作用也大。
而且你们这孩子我怀疑不是一般的普通流感,而是另一种良性的高热疾病,叫小儿急疹,或者婴儿玫瑰疹。
这种病基本只要把体温控制在以下,少量服药加物理降温,3-5天就能退烧。
烧退了以后孩子身上就会出现红疹,这也是这个病和其他感冒区分的一个特征。
这病其实也不用太着急,也不用吃太多药。
你看你女儿,眼睛多有神啊,精神好得很。
和楼上儿科那些小孩的状态简直天差地别。”
林易说完后,坐在对面的年轻夫妻心里的焦虑丝毫没有缓解。
反而还加重了!
并且脸上的表情都变得有些难看起来。
孩子的父亲心想着,什么退烧才出红疹?说的什么跟什么啊!
不就是一个感冒发烧吗?开药输液不就完了吗?
哎!他们真是太倒霉了!来急诊居然是个这么年轻的医生给他们看病!
刚才见林易的第一眼他就感觉林易太年轻了,担心林易不靠谱。
没想到一番话听下来,还真是不靠谱!
总之,孩子的父亲并不怎么相信林易这番说法。
此刻,他只想医生能赶紧开药输液,让孩子的烧退下来。
孩子的妈妈则是皱着眉说道:
“什么急疹什么婴儿玫瑰疹?医生啊,我刚才不是已经说过了吗??
布洛芬这药我用过了呀,没作用呀!退下去又上来,退下去又上来。
我这是实在没办法我才来医院的。
要不然你就给我们输液吧!
输液退烧快!
实在不行你就给我再开一点什么小儿阿奇霉素什么的,那种抗炎抗病毒的药就行了,我拿回家自己看着吃就是。”
“家属,你有没有考虑过,不是布洛芬没效,而是你没按照标准剂量用,或者没按时用呢?”
家属被问的一时语塞。
剂量他是按照说明书用的,时间……倒是没怎么注意。
林易接着道:“其实这病不是什么大病,和小儿的普通感冒发烧不一样的。
这病基本就只有高热这一个症状,并且也不咳嗽也不流鼻涕,孩子的精神还特别好。
只要把体温控制在38以下,再等两天你孩子自己就能退烧。
到时候你就能看见她身上出红疹。
而且那红疹也没事,不用管,自己会自愈的。”
林易又解释了一遍。
但孩子爸爸这一次是实在没耐心了!
那年轻爸爸立马高声反驳道:
“你说的这叫什么话??还不用管??什么都不用管还要你们医生来干嘛?!
真是无语了,我女儿烧这么厉害我心疼的不得了,你们医生怎么一副这么不紧张不认真的态度啊?!
这么小的孩子发这么高的烧你还说不用管?那什么能管??死了才管啊?!”
一旁,年轻妈妈也连忙附和道:
“就是!医生,你就给我们开输液或者退烧的药吧,你跟我说用量和服用时间就行。
再说了,我女儿这么高的烧,万一烧惊厥或者脑子烧坏怎么办?!
我先说好,我到时候可是要来找你的。”
林易有些无奈。
解释了半天他们还是没听懂。
或者说是孩子的高烧,让这俩家属有点紧张过度。
又或者说……
这俩家属还是不愿意相信自己说的??
“易哥,孩子目前体温是°。”
就在林易刚准备开口时,王巧雅将体温计拿了出来。
嗯?
温度降了?
那就说明之前家属喂的布洛芬有效啊。
林易连忙道:
“孩子现在是度,这个温度完全能降到以内,甚至到38以内。
完全可以再吃一次布洛芬然后留院观察,等五个小时后再看体温,如果又高了一点可以再吃一次布洛芬,如果不高那就一直物理降温保持。
另外多喝水,熬过这两天就可以了。
反正这病没什么其他不良反应,所以输液我就真的不建议输了。”
这个体温的话,林易是完全主张让孩子自己抗一抗的。
最多吃点小剂量退烧药外加物理降温。
话一说完,那小孩的父母脸色又更难看了些。
那年轻爸爸站起身大声质问道:
“还熬过两天?!你这医生怎么这样呢?
这么高!就硬是不给输液和开其他药是吧?!你小心我投诉你!
我都说了孩子就是反复发烧,我家大女儿之前也是这样的,输了液就好了!
多简单的事啊,怎么那么磨叽呢?!”
林易一听,心里不禁无奈起来。
原来这人不仅阅读理解能力差,还是个懂王!
俩夫妻都这么懂了还来医院干啥?
自己在家治呗??
医生说的不听,婴儿玫瑰疹也不信。
算了。
林易也懒得说了。
“家属,我不是不给开药,我只是说孩子现在的体温吃布洛芬加物理降温就够了,不用输液。
这是我结合了孩子的症状来考虑给出的治疗方案。
如果你们不相信我,可以立马去别家医院看看。
看其他医生是不是也这么说。”
“而且我也说了,这病属于良性,除了高热以外就没什么特殊的了。
你给你家孩子吃布洛芬之后体温既然能降到38度多,那就说明布洛芬能控制。
只要能控制,再等个两三天之后烧就能退了,用不着输液再吃什么消炎药了
你孩子才一岁零一个月,抗炎药或者抗病毒的药都尽量少吃。”
林易以为自己再解释一番后,家属会稍微听进去一点。
没想到这两人是看准了自己年轻,觉得自己技术不好。
还是不愿意相信自己。
只见那年轻爸爸,一把抱起旁边椅子上的女儿,然后看着林易骂道:
“你等着被投诉吧你!发这么高的烧不给输液,还硬说没事,还让我家孩子自己扛两三天?
就算降到38度那也是高热啊!
这么高的温度还扛?万一孩子烧坏了你能负的起责任嘛你?
“走,咱不在这看病了!咱们去别的医院!”
说完,这年轻爸爸就领着自己老婆和女儿走出了诊室。
“我……”
林易站起身,看着家属火急火燎离开的背影说道:
“我这是为了你们好啊,这病只要能控制在38度以内就没什么问题啊,它不是一般的发烧!”
可惜家属一句也不听。
一门心思想着孩子发高烧了,得赶紧退烧,不然得烧坏脑子。
完全没想到孩子发烧多少度时应该用什么方式来处理。
医生好心好意讲了吧,也不听。
哎!
算了不管了,家属过度紧张导致的这样一个结果。
那林易也没办法了,劝也劝不住。
只希望孩子最后没事就好。
随后,这对夫妻风风火火的便走了。
林易身后,陈强和王巧雅一语不发。
都知道这会林易被家属否定了,肯定心情很不好。
所以俩人互相推搡了好一会后,陈强才被王巧雅一把推了出来,然后才蹑手蹑脚的走上前说道:
“易哥你别生气了,这家属就是看你太年轻了所以才不相信你的。”
王巧雅也点点头道:
“对对对,幼儿急疹这病不容易发现的,就算他们去了别家医院,别家医院的医生也不一定能查出来。”
“是家属太着急了,你别往心里去。”
林易回过头诧异的看着两人:
“你俩干什么?安慰我?”
林易笑着摆摆手道:
“得了吧,我生气倒是生气,但不是因为他们说我生气。”
“而是这俩人太迂腐了,不相信我说的话,哪怕我现在有证了他们都不相信!”
“哎!这样完全是耽误了孩子的治疗啊。”
“就像王巧雅说的,这病很容易和其他普通发烧混淆。”
“经验不丰富的医生是很难诊断出来的。”
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找到出血点,如果结石取不出来或者血管无法修复,那就只能把胰腺根部切掉。
开腹、探查,发现胆管和胰腺均有出血。
那结石还是在刚才划破了胰管!
但好在手术室进的及时,能止住血,问题不大。
修复胆管,胰腺里的胰管如果无法修复,那就只能切除根部胰腺,然后再和十二指肠对接。
胰管是长在胰腺里面,所以修复起来很难。
要想止血只有做胰头切除。
又是一个小时过去了。
林易将切除了胰头的胰腺联接十二指肠。
结石也自然被取了出来。
清扫腹腔,检查用具,然后关腹做腹腔引流。
虽然失血有点多,但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动!
“怎么样?手术成功吧?没出什么情况吧?”
林易点点头:“放心,出血点就是结石造成的,虽然你女儿的这种情况很罕见,但她这么年轻就有结石了,你们还是要找找原因啊。”
“看看平时的饮食有没有什么不妥,尤其是她乱吃的那些减肥药。”
“出院以后最好不要再吃了,减肥从来不是靠减肥药,而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道:“好好好,以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁,女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸,但也轻声说了声谢谢。
在他心里,这个医生虽然比一开始那个医生要年轻。
但是很明显,这医生的医术更好!
手术完成后,患者被送去肝胆外科住院。
可他回到诊室屁股还没坐热。
诊室门被推开,林易转头一看,之间一对年轻父母正抱着一个一岁多的小女孩匆匆往急诊走来。
“怎么了?孩子怎么回事啊?”
“医生!快看看孩子吧,发烧了,°啊!”
家属一边说一边从包里掏出来一根体温计,上面刻度显示确实是。
“你们先别着急,跟我来这边。”
随后林易又转过头叫了陈强和王巧雅:“再拿体温计过来,这小孩发烧了。”
将近四十度的体温,确实得重视。
到了诊室后,林易又问:
“咳嗽吗?流鼻涕吗?发烧几天了?有没有呕吐?或者惊厥?拉肚子?”
在林易的视线里,这孩子倒是没什么大问题。
也没有出现肺部炎症,也没有明显感染的现象。
尤其是没有精神萎靡,看着和正常小孩差不多。
所以这烧到将近四十度其实林易是觉得有点奇怪的。
是这小孩发烧了很亢奋?
还是另有其因?
王巧雅一边给孩子量体温,孩子的妈妈一边回答:
“嗯……不咳嗽也不流鼻涕,就是有一点点拉肚子,烧了两三天了,一会38℃,一会又40℃。
急死人了都,我听说好多小孩如果高烧不退是会引起惊厥的。
好像有些还容易把孩子给烧傻?是真的吗?
要不医生你赶紧给我们开点药吧!”
家属很着急,林易也能理解。
不过药还是不能乱吃。
林易问道:“先别急,发烧确实会出现这种情况,但也要清楚原因啊。烧了两三天了,那这期间你给孩子吃过退烧药吗?”
孩子妈连连点头:“吃了吃了,布洛芬混悬液,但是不起作用呀,就降了一点点,过一晚上起来再量,又变成将近39度多了!”
林易一边听家属说,一边将重要信息记在脑子里。
首先这孩子反复发烧,并且在39℃上下浮动。
其次,这孩子没有其他感冒的症状,仅仅是有一点点拉肚子。
最后,这孩子精神很正常,没有其他小孩那种发烧后很明显的萎靡,焉不拉几的面貌。
甚至她也知道这里是医院,还知道害怕王巧雅手里的体温计,担心这是针要扎自己。
这一切信息总结起来,倒真是让林易想起一个病来。
这病并不是一般的小孩发烧感冒,而是一种良性的,自限性的疾病。
叫幼儿急疹,也叫婴儿玫瑰疹、第六病。
一般多发于两岁左右的小孩。
持续发热3-5天,等烧退了之后孩子身上就会起一种红疹。
热退疹出也是这个病最鲜明的特点。
这种病没什么大问题,吃点小儿退烧药外加物理降温就可以了。
如果能自己扛过去那就最好。
现在核对了一下症状,还真是越看越像。
但现在问题是这孩子烧没退,红疹没出来。
这么说家属能相信吗?
想了想林易还是建议道:
“这样吧,我再给你们开一盒布洛芬混悬液,先喝4毫升,然后今晚上就在急诊留观,这期间我也会让护士给你们做物理降温。
因为孩子还小,吃太多药无法代谢,副作用也大。
而且你们这孩子我怀疑不是一般的普通流感,而是另一种良性的高热疾病,叫小儿急疹,或者婴儿玫瑰疹。
这种病基本只要把体温控制在以下,少量服药加物理降温,3-5天就能退烧。
烧退了以后孩子身上就会出现红疹,这也是这个病和其他感冒区分的一个特征。
这病其实也不用太着急,也不用吃太多药。
你看你女儿,眼睛多有神啊,精神好得很。
和楼上儿科那些小孩的状态简直天差地别。”
林易说完后,坐在对面的年轻夫妻心里的焦虑丝毫没有缓解。
反而还加重了!
并且脸上的表情都变得有些难看起来。
孩子的父亲心想着,什么退烧才出红疹?说的什么跟什么啊!
不就是一个感冒发烧吗?开药输液不就完了吗?
哎!他们真是太倒霉了!来急诊居然是个这么年轻的医生给他们看病!
刚才见林易的第一眼他就感觉林易太年轻了,担心林易不靠谱。
没想到一番话听下来,还真是不靠谱!
总之,孩子的父亲并不怎么相信林易这番说法。
此刻,他只想医生能赶紧开药输液,让孩子的烧退下来。
孩子的妈妈则是皱着眉说道:
“什么急疹什么婴儿玫瑰疹?医生啊,我刚才不是已经说过了吗??
布洛芬这药我用过了呀,没作用呀!退下去又上来,退下去又上来。
我这是实在没办法我才来医院的。
要不然你就给我们输液吧!
输液退烧快!
实在不行你就给我再开一点什么小儿阿奇霉素什么的,那种抗炎抗病毒的药就行了,我拿回家自己看着吃就是。”
“家属,你有没有考虑过,不是布洛芬没效,而是你没按照标准剂量用,或者没按时用呢?”
家属被问的一时语塞。
剂量他是按照说明书用的,时间……倒是没怎么注意。
林易接着道:“其实这病不是什么大病,和小儿的普通感冒发烧不一样的。
这病基本就只有高热这一个症状,并且也不咳嗽也不流鼻涕,孩子的精神还特别好。
只要把体温控制在38以下,再等两天你孩子自己就能退烧。
到时候你就能看见她身上出红疹。
而且那红疹也没事,不用管,自己会自愈的。”
林易又解释了一遍。
但孩子爸爸这一次是实在没耐心了!
那年轻爸爸立马高声反驳道:
“你说的这叫什么话??还不用管??什么都不用管还要你们医生来干嘛?!
真是无语了,我女儿烧这么厉害我心疼的不得了,你们医生怎么一副这么不紧张不认真的态度啊?!
这么小的孩子发这么高的烧你还说不用管?那什么能管??死了才管啊?!”
一旁,年轻妈妈也连忙附和道:
“就是!医生,你就给我们开输液或者退烧的药吧,你跟我说用量和服用时间就行。
再说了,我女儿这么高的烧,万一烧惊厥或者脑子烧坏怎么办?!
我先说好,我到时候可是要来找你的。”
林易有些无奈。
解释了半天他们还是没听懂。
或者说是孩子的高烧,让这俩家属有点紧张过度。
又或者说……
这俩家属还是不愿意相信自己说的??
“易哥,孩子目前体温是°。”
就在林易刚准备开口时,王巧雅将体温计拿了出来。
嗯?
温度降了?
那就说明之前家属喂的布洛芬有效啊。
林易连忙道:
“孩子现在是度,这个温度完全能降到以内,甚至到38以内。
完全可以再吃一次布洛芬然后留院观察,等五个小时后再看体温,如果又高了一点可以再吃一次布洛芬,如果不高那就一直物理降温保持。
另外多喝水,熬过这两天就可以了。
反正这病没什么其他不良反应,所以输液我就真的不建议输了。”
这个体温的话,林易是完全主张让孩子自己抗一抗的。
最多吃点小剂量退烧药外加物理降温。
话一说完,那小孩的父母脸色又更难看了些。
那年轻爸爸站起身大声质问道:
“还熬过两天?!你这医生怎么这样呢?
这么高!就硬是不给输液和开其他药是吧?!你小心我投诉你!
我都说了孩子就是反复发烧,我家大女儿之前也是这样的,输了液就好了!
多简单的事啊,怎么那么磨叽呢?!”
林易一听,心里不禁无奈起来。
原来这人不仅阅读理解能力差,还是个懂王!
俩夫妻都这么懂了还来医院干啥?
自己在家治呗??
医生说的不听,婴儿玫瑰疹也不信。
算了。
林易也懒得说了。
“家属,我不是不给开药,我只是说孩子现在的体温吃布洛芬加物理降温就够了,不用输液。
这是我结合了孩子的症状来考虑给出的治疗方案。
如果你们不相信我,可以立马去别家医院看看。
看其他医生是不是也这么说。”
“而且我也说了,这病属于良性,除了高热以外就没什么特殊的了。
你给你家孩子吃布洛芬之后体温既然能降到38度多,那就说明布洛芬能控制。
只要能控制,再等个两三天之后烧就能退了,用不着输液再吃什么消炎药了
你孩子才一岁零一个月,抗炎药或者抗病毒的药都尽量少吃。”
林易以为自己再解释一番后,家属会稍微听进去一点。
没想到这两人是看准了自己年轻,觉得自己技术不好。
还是不愿意相信自己。
只见那年轻爸爸,一把抱起旁边椅子上的女儿,然后看着林易骂道:
“你等着被投诉吧你!发这么高的烧不给输液,还硬说没事,还让我家孩子自己扛两三天?
就算降到38度那也是高热啊!
这么高的温度还扛?万一孩子烧坏了你能负的起责任嘛你?
“走,咱不在这看病了!咱们去别的医院!”
说完,这年轻爸爸就领着自己老婆和女儿走出了诊室。
“我……”
林易站起身,看着家属火急火燎离开的背影说道:
“我这是为了你们好啊,这病只要能控制在38度以内就没什么问题啊,它不是一般的发烧!”
可惜家属一句也不听。
一门心思想着孩子发高烧了,得赶紧退烧,不然得烧坏脑子。
完全没想到孩子发烧多少度时应该用什么方式来处理。
医生好心好意讲了吧,也不听。
哎!
算了不管了,家属过度紧张导致的这样一个结果。
那林易也没办法了,劝也劝不住。
只希望孩子最后没事就好。
随后,这对夫妻风风火火的便走了。
林易身后,陈强和王巧雅一语不发。
都知道这会林易被家属否定了,肯定心情很不好。
所以俩人互相推搡了好一会后,陈强才被王巧雅一把推了出来,然后才蹑手蹑脚的走上前说道:
“易哥你别生气了,这家属就是看你太年轻了所以才不相信你的。”
王巧雅也点点头道:
“对对对,幼儿急疹这病不容易发现的,就算他们去了别家医院,别家医院的医生也不一定能查出来。”
“是家属太着急了,你别往心里去。”
林易回过头诧异的看着两人:
“你俩干什么?安慰我?”
林易笑着摆摆手道:
“得了吧,我生气倒是生气,但不是因为他们说我生气。”
“而是这俩人太迂腐了,不相信我说的话,哪怕我现在有证了他们都不相信!”
“哎!这样完全是耽误了孩子的治疗啊。”
“就像王巧雅说的,这病很容易和其他普通发烧混淆。”
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