第239章 奇怪的夫妻!
一般都是用于急危重病人的输血、输液,以及各种原因导致的周围静脉穿刺困难,但又需要长期静脉输液的病人。
这个操作谈不上手术,也算是作为医生的一项基本技能。
但是呢,医院的大部分医生都不会做。
只有那些特殊科室,像麻醉科和重症监护室里的医生,才会做这个置管术。
不过从麻醉科叫人过来,或者从重症监护室叫人过来,最快差不多也得5分钟左右。
5分钟的时间,还没有给病人用上药,可以说这5分钟的时间风险非常大。
但是吴江也不会做这个操作,他又不敢冒然进行,只得冒险请麻醉科的人过来。
林易在旁边可是看的一清二楚。
5分钟的时间,恐怕眼前这个病人早就抢救了,哪会等待那么长时间不用药。
因此林易不得不站出来说道:“我来做深静脉置管术吧!”
其实深静脉置管术,并不是什么技术难度很大的操作。
但是呢,临床医生真正会操作的并不多。
主要是这种输液的方式,主要用于危重症患者。
一般的病房都是普通病人,根本用不上深静脉置管来输液。
深静脉置管,毕竟是一种有创性质的操作。
要把一根较粗的导管,插入到深静脉。
普通病人只需要扎静脉针或者留置针就可以了。
如果普通病人,也用这种深静脉置管术的话,显然是不合理的,并且病人也不可能同意。
也只有重症监护室或者麻醉科医生才会这种操作。
听到林易会做深静脉置管术,吴江又有些惊讶了。
“易哥,这个操作你也会做,你可真是厉害啊。”
吴江之所以不会深静脉置管术,主要原因是不屑。
看不上这种没有技术含量的操作。
如果让他练上一阵子,他肯定也会这种操作。
不过,眼下事情紧急,让他做深静脉置管术,那是行不通的。
林易一边准备器械,一边笑着说道:“我之前操作过这个,应该没问题的。”
林易很快把需要的器械准备完毕,然后开始对病人进行深静脉置管术操作。
首先是给病人摆好体位。
采用头底足高位15℃,肩后垫小枕(背曲),头转向对侧。
取锁骨中点内侧1-2cm(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点。
一般多选用右侧。
常规消毒皮肤三遍,铺消毒巾。
局部用2%利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。
针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织。
退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度12cm左右。
退出导引钢丝,接上输液导管。
将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。
林易的动作非常的迅速,从开始到结束,用时不超过5分钟。
而且他进针一次性,就穿进了锁骨下静脉里,直接抽出了暗红色的静脉血。
不像有的医生穿刺几针,还抽不回血液。
林易的迅捷操作,看得吴江是惊讶不已。
“林易,你这技术太高了吧!速度简直太快了!”
“而且还穿的那么准,就算是把重症监护室或者是麻醉科的人叫来,也不像你这么快啊!”
吴江惊讶的说着,向林易竖起了大拇指。
“果然,还是你厉害!”
既然锁骨下静脉置管已经放好,护士也急忙把吴江之前所下的药物,给病人输了进去。
由于病人是感染性休克,所以输液的速度非常的快。
主要就是大量的补液,补足血容量,抗感染以及升高血压等治疗。
锁骨下静脉置管,只不过是一个简单的小插曲。
后续的治疗全在于药物上,这就不是林易所能左右的了。
不过病人的一些检查结果,也出来了。
他的血常规白细胞特别的高,而且合并伤口感染的问题。
基本上可以确定,就是感染性休克。
属于那种比较严重的脓毒血症,主要上就是抗炎治疗,以及把血压控制住。
像这种疾病,只要把炎症控制住,病人不再发烧,一般一周左右就可以痊愈了。
林易做完之后刚出来回到诊室,就有一对夫妻抱着孩子走了进来。
一般的父母见到医生,会让医生看看该怎么治疗。
但是这对夫妻一进门,却嚷嚷着直接让林易开药,也没有说让林易给孩子看看到底怎么回事。
林易不见孩子是什么情况,当然不会随便开药。
这不仅是为自己负责,也是为病人负责。
没有看到病人是什么情况,没有做出正确的病情判断,就胡乱开药的话,有可能会造成不良的后果。
林易当然不会犯这种低级的错误。
“医生,你赶快给我开点退烧药吧,我孩子就是有点发烧,不用看了,我怕他再受凉,所以包裹的严实,你赶快给我开点退烧药吧!”
然而,男子并没有让林易看看孩子是什么情况,嚷嚷着只让林易开药。
那女的见林易不开药,便抱着裹得严严实实的孩子,凑过来大声嚷道:
“你这是什么医生啊?让你开点药都不开,你还是医生吗?什么服务态度?”
林易也是有点不耐烦。
这都是什么父母,什么素质!
孩子不让看什么情况,却直接让开药,对孩子的生命,这么不负责的吗?
林易再次拒绝。
“你们不让我看孩子什么情况,我绝对不会给你们随便开药的,如果你们只想买退烧药的话,直接去药店买好了,那来医院干嘛?”
林易一句话,说的两人哑口无言。
两人抱着孩子,转身就就走。
嘴里还骂骂咧咧。
“什么医生!连开个药都不开,没有一点医德!”
林易看到两人抱着孩子,马上就要走出门诊室,心里便感觉这对父母很不对劲。
就在他们抱着孩子出门的时候,包裹孩子头部的毯子,露出了一角。
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这个操作谈不上手术,也算是作为医生的一项基本技能。
但是呢,医院的大部分医生都不会做。
只有那些特殊科室,像麻醉科和重症监护室里的医生,才会做这个置管术。
不过从麻醉科叫人过来,或者从重症监护室叫人过来,最快差不多也得5分钟左右。
5分钟的时间,还没有给病人用上药,可以说这5分钟的时间风险非常大。
但是吴江也不会做这个操作,他又不敢冒然进行,只得冒险请麻醉科的人过来。
林易在旁边可是看的一清二楚。
5分钟的时间,恐怕眼前这个病人早就抢救了,哪会等待那么长时间不用药。
因此林易不得不站出来说道:“我来做深静脉置管术吧!”
其实深静脉置管术,并不是什么技术难度很大的操作。
但是呢,临床医生真正会操作的并不多。
主要是这种输液的方式,主要用于危重症患者。
一般的病房都是普通病人,根本用不上深静脉置管来输液。
深静脉置管,毕竟是一种有创性质的操作。
要把一根较粗的导管,插入到深静脉。
普通病人只需要扎静脉针或者留置针就可以了。
如果普通病人,也用这种深静脉置管术的话,显然是不合理的,并且病人也不可能同意。
也只有重症监护室或者麻醉科医生才会这种操作。
听到林易会做深静脉置管术,吴江又有些惊讶了。
“易哥,这个操作你也会做,你可真是厉害啊。”
吴江之所以不会深静脉置管术,主要原因是不屑。
看不上这种没有技术含量的操作。
如果让他练上一阵子,他肯定也会这种操作。
不过,眼下事情紧急,让他做深静脉置管术,那是行不通的。
林易一边准备器械,一边笑着说道:“我之前操作过这个,应该没问题的。”
林易很快把需要的器械准备完毕,然后开始对病人进行深静脉置管术操作。
首先是给病人摆好体位。
采用头底足高位15℃,肩后垫小枕(背曲),头转向对侧。
取锁骨中点内侧1-2cm(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点。
一般多选用右侧。
常规消毒皮肤三遍,铺消毒巾。
局部用2%利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。
针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织。
退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度12cm左右。
退出导引钢丝,接上输液导管。
将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。
林易的动作非常的迅速,从开始到结束,用时不超过5分钟。
而且他进针一次性,就穿进了锁骨下静脉里,直接抽出了暗红色的静脉血。
不像有的医生穿刺几针,还抽不回血液。
林易的迅捷操作,看得吴江是惊讶不已。
“林易,你这技术太高了吧!速度简直太快了!”
“而且还穿的那么准,就算是把重症监护室或者是麻醉科的人叫来,也不像你这么快啊!”
吴江惊讶的说着,向林易竖起了大拇指。
“果然,还是你厉害!”
既然锁骨下静脉置管已经放好,护士也急忙把吴江之前所下的药物,给病人输了进去。
由于病人是感染性休克,所以输液的速度非常的快。
主要就是大量的补液,补足血容量,抗感染以及升高血压等治疗。
锁骨下静脉置管,只不过是一个简单的小插曲。
后续的治疗全在于药物上,这就不是林易所能左右的了。
不过病人的一些检查结果,也出来了。
他的血常规白细胞特别的高,而且合并伤口感染的问题。
基本上可以确定,就是感染性休克。
属于那种比较严重的脓毒血症,主要上就是抗炎治疗,以及把血压控制住。
像这种疾病,只要把炎症控制住,病人不再发烧,一般一周左右就可以痊愈了。
林易做完之后刚出来回到诊室,就有一对夫妻抱着孩子走了进来。
一般的父母见到医生,会让医生看看该怎么治疗。
但是这对夫妻一进门,却嚷嚷着直接让林易开药,也没有说让林易给孩子看看到底怎么回事。
林易不见孩子是什么情况,当然不会随便开药。
这不仅是为自己负责,也是为病人负责。
没有看到病人是什么情况,没有做出正确的病情判断,就胡乱开药的话,有可能会造成不良的后果。
林易当然不会犯这种低级的错误。
“医生,你赶快给我开点退烧药吧,我孩子就是有点发烧,不用看了,我怕他再受凉,所以包裹的严实,你赶快给我开点退烧药吧!”
然而,男子并没有让林易看看孩子是什么情况,嚷嚷着只让林易开药。
那女的见林易不开药,便抱着裹得严严实实的孩子,凑过来大声嚷道:
“你这是什么医生啊?让你开点药都不开,你还是医生吗?什么服务态度?”
林易也是有点不耐烦。
这都是什么父母,什么素质!
孩子不让看什么情况,却直接让开药,对孩子的生命,这么不负责的吗?
林易再次拒绝。
“你们不让我看孩子什么情况,我绝对不会给你们随便开药的,如果你们只想买退烧药的话,直接去药店买好了,那来医院干嘛?”
林易一句话,说的两人哑口无言。
两人抱着孩子,转身就就走。
嘴里还骂骂咧咧。
“什么医生!连开个药都不开,没有一点医德!”
林易看到两人抱着孩子,马上就要走出门诊室,心里便感觉这对父母很不对劲。
就在他们抱着孩子出门的时候,包裹孩子头部的毯子,露出了一角。
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