第201章 紧急时刻,分秒必争!
第201章紧急时刻,分秒必争!
他们立即将慌乱的目光投向了林易。
一旁的宋博瑞见此情况也是不由紧紧皱起了眉头。
患者心跳停了,需要对他进行紧急胸外按压以及心肺复苏。
但是患者的胸口却由于插着一块玻璃,无法进行胸外按压啊!
这可该如何是好!
“肾上腺素1mg静推,快!”
林易立即对护士说道。
现在患者已经出现了心跳停止,需要尽快使他的心跳恢复。
否则一旦心跳停止,超过黄金4分钟,就会出现脑细胞不可逆的死亡。
即便心跳恢复过来,那可能也将变为一个植物人了!
情况紧急之下,林易不敢多做犹豫!
他直接拿过来一把剪刀,不由分说,把患者的上衣剪开。
他要进行开胸,对患者做胸内心脏按压。
胸内心脏按压,是需要开胸后,手心伸进胸腔,直接按压心脏,使之恢复跳动。
虽然风险很大,但是按压的效果,要比胸外按压好的多。
尽快消毒后,戴好无菌手套,手术刀自胸骨左缘2cm处至左腋中线,取第4或第5肋间隙处切开皮肤,直至胸膜。
然后林易右手伸入胸腔,进行单手心包外挤压。
每分钟保持按压80-100次,同时严密观察患者的反应。
宋博瑞一看,林易竟然要对患者做胸内心脏按压,立刻惊呆了。
这也太猛了吧!
今天易哥玩的全都是极限动作啊!
开胸心脏按压,他在急诊科这么多年,也是第一次见。
因为风险太大,医生一般不敢这样做。
“易哥,你这样……风险有点大啊!”
林易手上的按压动作却是丝毫没有停止。
他直接说道:
“你觉得咱们还有选择的余地吗?如果不这样做,他必死无疑!”
宋博瑞顿时说不出话来。
确实,这种情况,就算不是医生,也能分辨出来,肯定是优先抢救患者的生命。
就算患者因为胸内心脏按压,导致严重感染了,但还可以用抗生素控制。
如果患者的心跳,救不过来,那他的生命,也就结束了。
看着林易娴熟的动作,以及坚毅的脸庞,宋博瑞阻止的话,又咽了回去。
林易有规律的,紧紧按压心脏。
终于,患者再次恢复了心跳。
林易还没有怎么着,宋博瑞先松了一口气。
不由得再一次对林易刮目相看。
他发现林易做的胸内按压动作非常娴熟。
这个胸内按压,如果让他做的话,根本不会如此的轻松,并且有如此好的效果。
看到患者终于恢复了窦性心律,林易也是松了一口气。
不过眼前的患者,并没有度过危险,而只不过是暂时稳定了生命体征。
他还需要尽快做手术,把胸口上插着的玻璃碎片,给拔出来。
否则仍有心跳骤停的风险。
目前需要紧急手术的,有两个患者。
一个是那个左下肢粉碎性骨折,股动脉断裂的患者,必须尽快手术。
否则性命堪忧!
其次,就是眼前的这个胸口插玻璃的患者。
如果不尽快手术,心脏有再次停跳的风险。
像那个张力性气胸的患者,现在已经做了排气处理。
只需要严密观察生命体征即可。
还有几个擦伤,以及上肢骨折的患者,倒不需要紧急手术。
还有一个颅脑损伤的患者,神志还算清楚。
虽然有硬膜下出血,但是并不太多,可以暂时观察。
但是这个硬膜下出血的患者,还需要定时复查头颅CT,以防出血增多。
这个患者,一旦出现昏迷或者意识障碍加重,那就说明硬膜下出血增多了,必要时需要手术治疗。
有两个患者,需要紧急手术,但是每个医生都很忙。
这就让林易犯了难。
想了想,林易对宋博瑞说道:
“博瑞,把那个左下肢粉碎性骨折的患者,请骨科会诊,转给他们。”
“患者不能等了,必须尽快手术,咱们人手抽不开,只有转给骨科了。”
“但是眼前这个失血性休克的患者,也必须尽快上手术,咱们两个一起上!”
目前来看,只有宋博瑞有空和他一起。
林易必须和他尽快上手术台,对患者进行手术!
宋博瑞立即答应下来,说道:
“好的,没问题,需要我做什么?”
林易指着患者才做过的片子说道:
“插入的玻璃片,进深至少五厘米,已经伤到了心包和肺叶。”
“这个手术我倒可以做,但是需要你扶稳玻璃片,不要让它晃动。”
这个手术取玻璃片,林易是绝对没有任何问题的。
但是前提,需要有人扶稳玻璃片,以防玻璃片晃动,对心脏损害加重。
这也就是说,一助要求手特别稳。
他拿着玻璃片,不能有丝毫的晃动,才能利于林易手术。
宋博瑞看着片子上玻璃的位置,直接点头说道:
“好的,易哥,我一定扶着玻璃片,让它纹丝不动。”
“那就好,准备手术!”
“家属来了没?赶快让他们来签字。”
一旁的王巧雅急忙说道:
“易哥,这里车祸伤的患者家属,都在大厅外面。我去把这个患者家属喊来。”
很快,王巧雅喊来了男子的家属。
林易详细对家属,说明了患者的病情十分危重,必须立即做手术,取出玻璃片。
否则心跳可能再次停止,也就有可能再也抢救不过来了。
经过几分钟的术前谈话,家属急忙签字同意手术。
然后患者就推进了手术室。
因为其他医生都忙着。
这台手术,主刀就是林易。
一助是宋博瑞,二助就是陈强,让他来拉钩,剪线。
林易和宋博瑞也急忙进行准备,在洗手间进行洗手消毒。
然后来到手术室,穿上手术衣,戴上无菌手套,分别站在了患者的两侧。
“从现在开始,博瑞伱就负责给我扶稳玻璃,不要让它晃动,我要开始手术了。”
林易右手拿着手术刀,慎重的对宋博瑞说道。
宋博瑞也是神色凝重,右手稳稳的捏着玻璃片,重重的点了点头。
“好的,易哥,你就放心吧,绝对不会让这玻璃有一丝一毫的晃动的!”
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他们立即将慌乱的目光投向了林易。
一旁的宋博瑞见此情况也是不由紧紧皱起了眉头。
患者心跳停了,需要对他进行紧急胸外按压以及心肺复苏。
但是患者的胸口却由于插着一块玻璃,无法进行胸外按压啊!
这可该如何是好!
“肾上腺素1mg静推,快!”
林易立即对护士说道。
现在患者已经出现了心跳停止,需要尽快使他的心跳恢复。
否则一旦心跳停止,超过黄金4分钟,就会出现脑细胞不可逆的死亡。
即便心跳恢复过来,那可能也将变为一个植物人了!
情况紧急之下,林易不敢多做犹豫!
他直接拿过来一把剪刀,不由分说,把患者的上衣剪开。
他要进行开胸,对患者做胸内心脏按压。
胸内心脏按压,是需要开胸后,手心伸进胸腔,直接按压心脏,使之恢复跳动。
虽然风险很大,但是按压的效果,要比胸外按压好的多。
尽快消毒后,戴好无菌手套,手术刀自胸骨左缘2cm处至左腋中线,取第4或第5肋间隙处切开皮肤,直至胸膜。
然后林易右手伸入胸腔,进行单手心包外挤压。
每分钟保持按压80-100次,同时严密观察患者的反应。
宋博瑞一看,林易竟然要对患者做胸内心脏按压,立刻惊呆了。
这也太猛了吧!
今天易哥玩的全都是极限动作啊!
开胸心脏按压,他在急诊科这么多年,也是第一次见。
因为风险太大,医生一般不敢这样做。
“易哥,你这样……风险有点大啊!”
林易手上的按压动作却是丝毫没有停止。
他直接说道:
“你觉得咱们还有选择的余地吗?如果不这样做,他必死无疑!”
宋博瑞顿时说不出话来。
确实,这种情况,就算不是医生,也能分辨出来,肯定是优先抢救患者的生命。
就算患者因为胸内心脏按压,导致严重感染了,但还可以用抗生素控制。
如果患者的心跳,救不过来,那他的生命,也就结束了。
看着林易娴熟的动作,以及坚毅的脸庞,宋博瑞阻止的话,又咽了回去。
林易有规律的,紧紧按压心脏。
终于,患者再次恢复了心跳。
林易还没有怎么着,宋博瑞先松了一口气。
不由得再一次对林易刮目相看。
他发现林易做的胸内按压动作非常娴熟。
这个胸内按压,如果让他做的话,根本不会如此的轻松,并且有如此好的效果。
看到患者终于恢复了窦性心律,林易也是松了一口气。
不过眼前的患者,并没有度过危险,而只不过是暂时稳定了生命体征。
他还需要尽快做手术,把胸口上插着的玻璃碎片,给拔出来。
否则仍有心跳骤停的风险。
目前需要紧急手术的,有两个患者。
一个是那个左下肢粉碎性骨折,股动脉断裂的患者,必须尽快手术。
否则性命堪忧!
其次,就是眼前的这个胸口插玻璃的患者。
如果不尽快手术,心脏有再次停跳的风险。
像那个张力性气胸的患者,现在已经做了排气处理。
只需要严密观察生命体征即可。
还有几个擦伤,以及上肢骨折的患者,倒不需要紧急手术。
还有一个颅脑损伤的患者,神志还算清楚。
虽然有硬膜下出血,但是并不太多,可以暂时观察。
但是这个硬膜下出血的患者,还需要定时复查头颅CT,以防出血增多。
这个患者,一旦出现昏迷或者意识障碍加重,那就说明硬膜下出血增多了,必要时需要手术治疗。
有两个患者,需要紧急手术,但是每个医生都很忙。
这就让林易犯了难。
想了想,林易对宋博瑞说道:
“博瑞,把那个左下肢粉碎性骨折的患者,请骨科会诊,转给他们。”
“患者不能等了,必须尽快手术,咱们人手抽不开,只有转给骨科了。”
“但是眼前这个失血性休克的患者,也必须尽快上手术,咱们两个一起上!”
目前来看,只有宋博瑞有空和他一起。
林易必须和他尽快上手术台,对患者进行手术!
宋博瑞立即答应下来,说道:
“好的,没问题,需要我做什么?”
林易指着患者才做过的片子说道:
“插入的玻璃片,进深至少五厘米,已经伤到了心包和肺叶。”
“这个手术我倒可以做,但是需要你扶稳玻璃片,不要让它晃动。”
这个手术取玻璃片,林易是绝对没有任何问题的。
但是前提,需要有人扶稳玻璃片,以防玻璃片晃动,对心脏损害加重。
这也就是说,一助要求手特别稳。
他拿着玻璃片,不能有丝毫的晃动,才能利于林易手术。
宋博瑞看着片子上玻璃的位置,直接点头说道:
“好的,易哥,我一定扶着玻璃片,让它纹丝不动。”
“那就好,准备手术!”
“家属来了没?赶快让他们来签字。”
一旁的王巧雅急忙说道:
“易哥,这里车祸伤的患者家属,都在大厅外面。我去把这个患者家属喊来。”
很快,王巧雅喊来了男子的家属。
林易详细对家属,说明了患者的病情十分危重,必须立即做手术,取出玻璃片。
否则心跳可能再次停止,也就有可能再也抢救不过来了。
经过几分钟的术前谈话,家属急忙签字同意手术。
然后患者就推进了手术室。
因为其他医生都忙着。
这台手术,主刀就是林易。
一助是宋博瑞,二助就是陈强,让他来拉钩,剪线。
林易和宋博瑞也急忙进行准备,在洗手间进行洗手消毒。
然后来到手术室,穿上手术衣,戴上无菌手套,分别站在了患者的两侧。
“从现在开始,博瑞伱就负责给我扶稳玻璃,不要让它晃动,我要开始手术了。”
林易右手拿着手术刀,慎重的对宋博瑞说道。
宋博瑞也是神色凝重,右手稳稳的捏着玻璃片,重重的点了点头。
“好的,易哥,你就放心吧,绝对不会让这玻璃有一丝一毫的晃动的!”
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